Главная/ Только без паники: как помочь человеку при панической атаке

Только без паники: как помочь человеку при панической атаке

Это состояние переживали или продолжают переживать многие. Паническая атака — сильный приступ страха в сочетании с тревогой и физической слабостью. Если такие приступы случаются периодически, но не часто, есть шанс справиться с ними самому. Если они приобрели заветное постоянство, необходим поход к специалисту. Как бороться с паническими атаками? Каковы симптомы?

Причины панических атак:

Выделим три основные причины панических атак:

1. Заболевания на ментальном уровне. Фобии, клиническая депрессия, тревожное расстройство.

2. Физические заболевания. Неврология или респираторные проблемы.

3. Продолжительный стресс, повышенная тревога, пережитая психологическая травма в прошлом.

Главная проблема этого явления — невозможность контролировать его. Поэтому те, кто страдает паническими атаками, боятся, к примеру, оставаться одни или ходить в незнакомые места — вдруг случится приступ и некому будет помочь.

Как проявляется паническая атака?

Если эпизод происходит впервые, диагностировать его самостоятельно довольно сложно. Если такое уже было, есть два признака, указывающих на наличие расстройства:

1. Панический ужас. Человек не в силах взять себя в руки и регулировать степень страха. Он носится по дому, звонит по телефону родным, хватается за тонометр, ищет градусник для измерения температуры тела.

2. Ощущение, будто к верхней части тела приливает жар, болит в груди, отмечается частый сердечный ритм, повышение давления.

Любопытно ­– из-за того, что человек чувствует некий железный ком в груди, паническую атаку есть вероятность спутать с другими заболеваниями. Больным кажется, что это приступ удушья, астматики связывают это со своим постоянным недугом. Кто-то характеризует ПА как сердечный приступ, а кто-то видит в ней начало коронавирусной инфекции.

В большинстве случаев, которые описывают пациенты, паническая атака длится около трёх минут. После приступа самочувствие не из лучших длится несколько часов. Совершенно нет сил, вы устали морально и физически, в голове и теле неприятная пустота.

Но это лишь самые яркие признаки. Существует еще целый ряд вегетативных симптомов:

·         Повышенное потоотделение;

·         Озноб, внутренняя дрожь, тремор;

·         Чувство нехватки воздуха, возникновение одышки, затруднение дыхания;

·         Тошнота;

·         Головокружение, ощущение, что человек скоро упадет в обморок;

·         Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;

·         Боязнь умереть;

·         Онемение или покалывание конечностей;

·         Спутанность мыслей.

Кроме того, человек может жаловаться на: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, чувство кома в горле, петляющая походка, нарушение зрения или слуха, судороги.

Что делать, если у человека начались панические атаки

Если вы понимаете, что у друга или родственника началась паническая атака, главное – не паниковать самому. То, что вы рядом – большой плюс и вместе вы сумеете справиться с приступом без последствий.

Первая помощь, если у вашего близкого происходит эпизод панической атаки, довольно доступна:

1. Предложите стакан сладкой воды. Количество сахара в крови в случае приступа резко снижается, что усугубляет состояние бессилия.

2. Проконтролируйте, чтобы человек медленно подышал. Кислород – неплохое лекарство от всего. Вдох через нос – можно при этом положить руку на грудную клетку и сосредоточиться на движении легких, затем – выдох через рот. Лучше подышать с ним вместе.

3. Предложите ему проговорить все свои ощущения и страхи в данный момент. Пусть говорит долго, пока не станет легче.

4. Заставьте его переключиться на что-то другое. На то, что есть в помещении – мебель, фотографии, обои. На людей за окном, звуки музыки за стеной. Что это за музыка? Кто ее автор? Поет мужчина? Сколько предметов в комнате красного цвета? Кем мог бы работать проходящий за окном мужчина?

5. Пусть человек проговорит об ощущениях в теле. В груди горит, в животе колики, голова гудит. Что ещё?

После этого можно помедитировать. Человек должен обнаружить в теле место напряжения и попытаться его расслабить. Хороший метод — представить себя в том месте, где человек чувствует себя в безопасности. Пусть детально опишет его и проговорит свои ощущения.

Конечно, вы не всегда можете быть рядом с близким, когда возник приступ. Но вы можете рассказать ему о специально технически разработанных приложениях на телефон для страдающих эпизодами паники. Вот известные: «АнтиПаника», «ZenMixer», можно воспользоваться Unwind HD, также популярно Pranayama. Эти ресурсы предлагают аудиогиды для контроля паники, упражнения для прихода в себя, варианты расслабляющих мелодий или звуков природы. Таким образом, человек будет знать, как справиться с панической атакой самому с помощью гаджетов.

Как быть, если в вашей семье живет человек с паническими атаками?

Обычно к «пациенту» относятся бережно, выполняют его капризы, берегут здоровье, ограждают от стрессов. Он в центре внимания, его жизнь стараются облегчить и во всем угодить. Это одна сторона медали, есть и другая, менее радужная. В этом случае человек попадает в ловушку гиперопеки.

Она заставляет его все время ждать от других любви и заботы. Ему все прощают и не так много ждут: он может начать пользоваться этим не во благо. Таким образом, человек прикладывает усилия не для борьбы с недугом, он старается просто сложить всю ответственность на чужие плечи.

Такая позиция семьи тормозит выздоровление больного. Только осознав потайную выгоду от своего недуга и поняв, что с ней нужно бороться, человек способен выздороветь.

Часто панические атаки возникают у людей, которые столкнулись с реальной или возможной угрозой жизни. На телефоны доверия звонят те пациенты с ПА, которые получили информацию о теракте, авиакатастрофе, либо после смерти близких.

К синдрому панической атаки склонны те люди, чья система защиты от стресса очень слаба. Как правило, такие люди долго держатся, но, когда наступает точка кипения и пик проблем, панические атаки начинают происходить постоянно.

Как избавиться от панических атак?

Те, кто задается вопросом, как лечить панические атаки, часто считают, что лечить их необязательно. Нужно просто взять себя в ежовые рукавицы. Такое решение в корне неверно. Начинать терапию нужно как можно раньше. При этом не забывая о простых методах справиться с ПА, описанных в тексте выше.

В основном, самый ощутимый эффект приносит сочетание лечения препаратами и сеансов у психотерапевта. Выбор метода зависит от особенностей эпизодов, причин их появления и темперамента пациента. Однако точно ясно, что работать с причиной расстройства гораздо эффективнее, чем просто принимать препараты во время приступа.

Как лечить панические атаки? Если говорить о медикаментозном воздействии, обычно назначают:

1. Седативные средства. Их эффективность в лечении не доказано, но они точно позволят успокоиться.

2. Транквилизаторы. Убирают страх и панику, нормализуют настроение. Но их принимать стоит очень осторожно. Назначают короткими курсами и малыми дозами, из-за огромного количества противопоказаний.

3. Нейролептики. Справляются с психическими и вегетативными симптомами.

4. Ноотропы. Их эффективность тоже не доказана. Более того, есть мнение, что они только усиливают симптомы.

5. Антидепрессанты. Их эффективность в лечении доказана. В приоритете у врачей селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. У них меньше всего противопоказаний. Длительность приема — от 1 месяца до 1 года.

Дневник наблюдений

Если панические атаки случаются регулярно, рекомендовано вести специальный дневник наблюдений. Он помогает понять, что служит толчком к приступу и в каких условиях он происходит.

Что нужно записать после случившегося эпизода?

1. Где и во сколько он произошел?

2. В каком месте? При входе в дом/ в людном магазине/ общественном транспорте.

3. При каких обстоятельствах? В конце волнительной встречи/ по истечении тяжёлого рабочего дня.

4. Были ли рядом свидетели? Кто?

5. Что послужило триггером? Резкий звук, сильный запах, постороннее движение.

6. Каковы ваши мысли во время приступа? О смерти, о боязни упасть в обморок?

7. Что чувствовало тело? Кружилась голова, часто билось сердце?

Далее анализируем те «крючки», что удалось выявить.

1. С чего все началось? Например, резкий звук с улицы.

2. Мысли. Страх умереть/ ослепнуть/ задохнуться.

3. Степень вашего страха в процентах, когда вы представляете негативное развитие событий.

4. Факты, опровергающие ваши негативные прогнозы. Вы боитесь задохнуться, при этом вы находитесь на свежем воздухе и никогда не страдали удушьем.

5. Действие в ответ на раздражитель. В ответ на резкий звук отвлекитесь на цвета одежды прохожих. Позвоните родным, включите радио в телефоне.

6. Каков теперь уровень страха? До скольки процентов он снизился.

Пропишите в дневнике все триггеры, которые вызывают ПА. Вы чётче поймёте, как вести себя и что именно провоцирует эпизод.

Теории появления панических атак

Существует несколько версий развития заболевания. Опишем наиболее популярные:

1. Катехоламиновая теория. Основа лежит в том, что во время приступа паники резко повышается адреналин. Он работает как стимулятор, сосуды сужаются, ритм биения сердца становится больше, в целом, нервная система возбуждается.

2. Генетическая гипотеза. Расстройство может передаваться по наследству. У людей, у которых в роду были страдающие эпизодами паники, вероятность составляет 10%. У тех, чьи родственники не имели в анамнезе этого расстройства, риск равняется всего 2%.

3. Психоаналитическая версия. Подразумевает то, что причиной этого психического расстройства является внутренний конфликт человека.

4. Поведенческая теория. Работает так: изначально первый приступ паники происходит в результате какой-то реально опасной ситуации. Учащается пульс, возникают остальные симптомы, которые закрепляются и в дальнейшем могут проявиться в то время, когда угрозы для жизни уже нет.

5. Когнитивная теория. Ее последователи полагают, что панические эпизоды вызваны ложным объяснением своего самочувствия и состояния. К примеру, вы чувствуете учащенный пульс, а говорите другим, что вас хотят убить. Обычно такие люди имеют повышенную чувствительность и преувеличивают свои впечатления. Ошибочные суждения фиксируются и, таким образом, панические эпизоды закрепляются.

Что может послужить фактором риска?

— психические болезни;

— причины социального характера, как вариант — увольнение с работы;

— употребление наркотиков или алкоголя. В 30% случаев у куривших марихуану обнаруживают данное расстройство;

— снижение дозы употребляемого вещества или прекращение его употребления. Например, обмена антидепрессантов;

— соматические болезни. К ним можно, в первую очередь, отнести тиреотоксикоз и бронхиальную астму.

К кому обратиться за помощью?

Казалось бы, вопрос простой и ответ логичный, но многие обращаются в таких случаях к психологам, а кто-то вовсе — к колдунам и экстрасенсам. Однако психолог на данном этапе помочь не сможет. Проблема более глубокая — нужен квалифицированный психиатр.

Цель — разобраться в причинах, а не лечить следствие. Именно этот специалист в состоянии справиться. Он не только выпишет препараты, но будет контролировать ход лечения и менять что-то при необходимости. К тому же, психиатр отправит вас к кардиологу, эндокринологу, терапевту, неврологу и другим врачам, чтобы исключить психические и соматические болезни.

Конечно, лучше посетить платную клинику. Толпа людей и нервозная злобная атмосфера в государственном учреждении, возможно, только вызовет новый приступ атаки.

Как бороться с паническими атаками с помощью квалифицированного специалиста и психотерапии?

Золотой стандарт в лечении данного расстройства, как считают многие терапевты, это когнитивно-поведенческая терапия.

Ее главные шаги:

— сменить негативные мысли по поводу приступов на позитивные;

— изучить и применять на практике технику по преодолению тревоги;

— учиться преодолевать агорафобию и другие сопутствующие расстройства.

В тандеме со специалистом пациент разрабатывает алгоритм действий, которому нужно следовать во время приступа. Предположим, если он случается, когда вы за рулём. Вы можете съехать на обочину, остановиться и переждать. Ничего плохого это действие не вызовет.

Что еще может послужить спасательным кругом в борьбе?

1.    Классический гипноз показывает неплохие результаты в избавлении от недуга. Больного вводят в состояние транса и внушают, что он уже избавился от расстройства. Однако, не все поддаются этому методу.

2.    Считается, что все поддаются эриксоновскому гипнозу. Он более мягкий, человек сам погружается в транс, при помощи психотерапевта. С его помощью пациент должен решить внутренние конфликты.

3.    Телесно-ориентированные практики тоже один из вариантов помощи. Они включают в себя воздействие на тело: правильное дыхание, самомассаж.

Нередко панические атаки – следствие обстановки дома и проблем в семье в целом. Семейная психотерапия помогает выявить, так ли это. При таком подходе, состояние удается облегчить, проработав проблемы родственников.

Повышение самооценки как лечение симптомов панических атак

Встречаются случаи, когда расстройство является результатом воспитания в семье. С детства родители не верили в вас, срывали злость и обвиняли в своих проблемах – вполне объяснимо наличие этого недуга. Необходимо проработать самооценку, уверенность в себе и признать существование родительских ошибок. Умение критически оценить личность родителей и данное ими воспитание поможет двигаться вперёд, а не застывать в болоте комплексов и страхе изменить то, что создали взрослые.

Что нужно понять?

1. Осознание, что родители не идеальны.

2. Протест против их методов воспитания.

3. Психологическая сепарация.

4. Становление своей личности.

5. Благодарность родителям за то, что они делали все, как могли.

6. Принятия себя и построение своей новой личности.

Лучше проходить эти стадии под контролем психотерапевта.

В целом, в результате комплексного лечения, постепенно количество эпизодов панических атак будет снижаться. В итоге, оно сойдёт на нет. Также, по ходу лечения доза лекарств тоже снижается до полной отмены.

При снижении общей тревожности, полностью уйдут фобии и панические атаки.

Подобрать психолога